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黄梅县中医医院首例心内急诊PCI
时间:2022-01-24 13:32:09

  近日,黄梅县中医医院心血管内科介入团队首次完成一例高难度急诊冠脉手术,将一名突发心肌梗死的中年患者成功从死神手中抢救回来。术后患者胸痛症状消失,生命体征平稳。急诊心脏冠脉造影及支架置入手术在我院尚属首例,此次手术的成功,标志了我院心血管疾病诊疗水平迈上了一个新的台阶。

  患者商某于19日上午8时来我院就诊,自诉18日晚10时许开始发作胸闷、胸前区疼痛不适,伴见活动后气促不适,因自认尚可耐受未及时就诊,但持续未缓解,遂联我院。心血管内科医师在询问既往病史、作初步查体后考虑急性心梗可能,立即行心电图检查,心电图提示:急性前间壁、前壁心肌梗死(V1-V5导联ST段抬高)。心血管内科立即启动急诊手术模式,急诊完善生化指标、心梗三项等相关检查,同时积极与患者家属沟通,患者家属充分了解病情后,同意急诊介入手术治疗。签署相关知情同意书后,金炜医师立即行床边桡动脉穿刺置入鞘管,魏贤光主任启动导管室。

  手术由上级医院教授指导,我院心血管科介入团队全程参与手术,5分钟完成冠脉造影,显示冠状动脉左前降支近中段闭塞。经过教授与魏贤光主任、金炜医师讨论:手术风险较大,但越早手术患者获益越大,决定立即对前降支血管进行支架置入。指引导丝顺利通过闭塞段至血管远端,造影示导丝位于真腔,几次球囊扩张后冠脉血流通畅,植入一枚支架。经过团队50分钟的通力合作,手术顺利完成,患者胸闷胸痛及气短感消失,基本上消除了心肌梗死带来的不适,目前患者恢复良好。

  商某是我院开展急诊PCI手术的第一位受益患者。患者由原来需转上级医院行冠脉造影手术的救治模式,优化为直接在我院进行心脏介入手术,缩短了心肌梗死患者开通血管的时间,减小了心肌细胞的损伤,极大地降低了患者转院带来的各种风险,同时也为患者节省了相关治疗费用,使患者得到最大程度的受益。

  急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续缺血缺氧引起的心肌坏死,临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛。好发于高血压病、糖尿病、高脂血症患者及吸烟、饮酒、肥胖、久坐等人群,常因过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟、大量饮酒等而诱发。主要表现为突发剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,少部分患者表现为颈部、下颌、咽部、牙齿、上腹部疼痛,也可表现为恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。

  急性心肌梗死是心血管内科的急重症,可危及生命。急性心肌梗死可导致心脏破裂猝死、可引发室壁瘤、可形成附壁血栓、可引起急性心包炎,可导致恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克。发生胸闷、胸痛、心慌,怀疑急性心梗患者应立即就医或拨打我院急救电话0713-3330999。

  立德为医,修业济人。黄梅县中医医院一直高度重视提升医师业务能力水平,不间断输送医院心血管内科医师前往武汉大学人民医院、同济医学院附属同济医院学习介入技术。为推进医院胸痛中心建设,我院引进先进设备飞利浦7M20-DSA机,设备投入使用半年来,开展冠脉造影、PCI、心脏起搏器置入等各类心脏介入手术近150台次,PCI是我院胸痛中心建设的核心技术之一,该项技术的成功开展,开创了黄梅县中医医院心血管诊疗技术新纪元,填补了我院心血管诊疗技术的一项空白,将大大造福于我县广大人民群众。

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